うつー心と体の健康を考える講座鬱　心気症　（特集身体表現性障害）その４

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鬱　恐怖症の原因及び克服法 | 鬱　心気症　（特集身体表現性障害）その３

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■心気症　（特集身体表現性障害）その４

③心気症の治療をめぐって

心気症には多少とも恐怖・不安および抑うつ症状が伴っており
抗不安薬,抗うつ薬の効果が期待される。

実際,発症後(再発をも含めて)間もないケースには
抗不安薬および抗うつ薬が有効である。

しかし,不安や抑うつがほとんどみられない慢性化したケースに対する
薬物の効果にはムラがあり,また心気症の特効薬はまだ知られていないので
心理的治療に頼らざるをえない。

心気的固着観念のとらわれを軽減し,そのために支障を来していた
暮らしを取り戻させることが目的で,まず,治療関係を維持し,症状や病気の問題に

いわば覆い尽くされている患者が
本来の精神生活を見出せるように助けることが眼目になる。

そのためには,患者が問題にする病気について頭から否定せず
繰り返される詳しい「病歴」の訴えを辛抱強く,かつ患者の暮らしの背景のもとに
その苦痛を捉えるように聞くことが必要である。

早急に問題の症状や病気を治そうとすることが
かえって心気的固着観念を強める場合があることにも留意すべきである。

まとめ

心気症は,適切な医学的検査で根拠が見出されない身体の異常にこだわり
重い病気に冒されていると思い込み,それを他者に訴える症状で,その思い込み

(心気的固着観念)は,妄想的信念には至らず,心気妄想とは区別される。
心気的固着観念の軽重に従い,種々のケースがある。

一般人にもよくみられる「健康な心気症」,他の精神障害
特にうつ病性障害および不安障害(特にパニック障害)に合併し

ないしは続発する二次性心気症,他の精神障害に合併しない心気神経症などの種類がある。

診断に当たって,特に身体疾患および心気妄想との鑑別が問題になる。

心気妄想では,非合理的で奇怪,かつ被害的な訴えがみられる。

心気症には恐怖・不安,抑うつの症状が多少とも伴い
抗不安薬,抗うつ薬が有効なケースがあるが

心気神経症では心理的治療によらざるをえない。
患者が問題にする症状や病気を頭から否定せず,苦痛の訴えに耳を傾けることが大切である。
引用元　加茂整形外科医院

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2008/11/02(日)心気症（特集身体表現性障害）コメント(0)

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